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阳痿的治疗方法有哪些
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苏州同济医院采用良好的治疗手段,斥资引进性功能愈后治疗仪和监测仪,利用中西医结合加物理,真正的处理男性“男”题;同时利用性功能障碍六联。该从六个方面入手,针对性功能障碍复杂的病因,可灵活针对个体差异,辨证施治,帮助患者肃清心理、生理上的痛苦。

阳痿的治疗方法有哪些

(一)阳痿的治疗方法之阴茎假体植入治疗

对于基本不能勃起的病人,长期以来医师们一直在寻找一种理想的外科治疗方法。

1973年Scott等研制成功可由液体充盈膨胀的中空假体,1975年Small及Carrion二氏又研制了半硬硅橡胶棒状假体。这二种已成为目前较常用的两种阴茎假体,植入部位也一致认为以分别将二要硅柱并列植入两侧海绵体内为较理想。近年又有两种新的可胀性假体问世。其特点都是将上述柱状硅囊、输液泵、贮液器三个部件组装在一根假体内,即便于治疗按置,也可减少机械故障发生率。其中一种叫FlexiFlate阴茎假体。另一种叫Hydroflex阴茎假体。

较近又有一种称为OmniPhase的假体,利用机械旋钮调节可使阴茎从痿软状态变为肾硬位置,而不用液体的充盈及泄放,假体由一弯曲区及调节装置所组成。阴茎假体植入海绵体内虽已被分认为治疗阳痿的一种方法,经过各种改进,功能更趋完善,但尚无一尽善尽美的理想假体,有待今后继续改进。

(二)阳痿的治疗方法之内科治疗

治疗全身性疾病:如糖尿病早期病人,如适当地控制饮食、应用胰岛素或口服降糖药后常能使性功能迅速改善。

停用影响性功能的药物:有许多药物,如降压药、抗精神病药、利尿药、激素、抗胆碱药、心血管系统药物等都可引起阳痿,故停用这些药物将有利于性功能的好转;但停用之前,必需权衡病人的全身情况来决定原发病的继续治疗,还是减少剂量、改用其他药物或基本停止用药。

(三)阳痿的治疗方法之血管外科治疗

随着诊断的开发进展,发现有许多阳痿是因为血管性病变所致,其常见的原因有三种:

动脉供血不足:主动脉、髂总、髂内、阴部内、阴茎背或阴茎海绵体动脉的动脉粥样硬化病变,可使血管腔狭窄或栓塞;骨盆骨折或会阴部治疗引起的损伤,都可造成供血不足而发生阳痿。

静脉异常:阴茎海绵体与阴茎头之间的瘘管,白膜的静脉畸形都可因为静脉过度引流而造成阳痿。

劫静脉瘘:阴部内血管的动静脉瘘可由于动脉血的分流而造成阳痿。所以治疗也应针对上述发病原因而进行治疗。动脉供血不全者,若病变位于髂劫脉水平以上,可行动脉内膜剥脱,或经皮腔内血管扩张成形、血管切除移植或搭桥治疗。对于小动脉的病变治疗的方法有三种:

1.阴茎海绵体的血管重建。

2.阴茎血管的显徽外科重建。

3.静脉动脉化。

静脉异常引起的阳痿可作背深静脉、Lowlsey治疗(坐骨海绵体肌折迭及海绵体悬吊至耻骨)及直接处理静脉瘘等治疗。动静脉瘘引起者为需直接处理瘘管,才能改善阴茎海绵体的血液供应。

总之,阳痿的血管外科治疗,尚在进一步发展和改进之中,治疗前应仔细选择病人,不仅要注意动脉的流入率,也应注意静脉的阻力。有时治疗后吻合口通畅,血流劫力学改善,但仍不能达到预期效果,可能尚有其他神经血管机制的影响,目前尚不清楚。

(四)阳痿的治疗方法之负压被动勃起法

为了使器质性阳痿的阳茎能产生足够的勃起硬度,可将阴茎置于负压器中,使海绵体被动充血而达勃起状态。然后且橡皮带束缚阴茎根部使保持勃起,即可进行房事。30分钟内去除橡皮带,阴茎即可好转痿软状态。

负压被劫勃起是使血液积于海绵体内而产生勃起状态,与正常勃起有所不同;由于橡皮带的束缚,使流入阴茎的血流减少,故阴茎皮肤温度低;海绵体外阴茎组织也充血,故阴茎周径增加较大(平均4.3cm)。正常勃起时阴茎周径增加平均为2.8cm;射精时精液将停留于尿道近端,要到橡皮带放松后才流出。

(五)阳痿的治疗方法之行为

行为是心理性阳痿的治疗方法之一。它的理论根据是,性行为与其它行为一样是后天学得的,性功能障碍是错误学习的结果。因而可以通过再学习来纠正,其具体方法是通过一系列难度逐步加大的训练,使患者的恐惧反应与性交情景分离,从而达到消除顾虑的目的。

性感集中训练主要包括三步,即:

1.夫妇非性敏感部位的相互抚摸。

2.性敏感部位(如乳房、性器官和各人的特殊性敏感部位)的相互抚摸。

3.完成阳茎的插入和性交,这是一个系统脱敏的过程,历时需1~2个月,旨在通过夫妇逐步升级的肉体接触和表达性愉快感,去除对性交的焦虑感。

性功能障碍六联包括以下内容:1.专项检测、2.心理治疗、3.药物渗透、4.电子通络、5.磁振巩固、6.愈后检查

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